病史对于癫痫诊断有什么作用

发布日期：2012-08-28 发布者：安徽省公立三甲医院

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　　病史对于癫痫诊断有什么作用？癫痫病的诊断不仅需要脑电图作为诊断的依据，病史也起到很重要的作用。那么到底有什么作用恩？下面武警上海浦东医院的专家为大家介绍：

病史对于癫痫诊断有什么作用

　　安徽癫痫病医院的专家介绍：病史包括现病史、个人史、过去史和家族史

　　1、现病史：要仔细描述发作时的情况，如有无先兆；发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等；发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等；有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等；发作时辰、周期长短，发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等，这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。另外，也要叙述发作间期、恢复期的情况，脑电图和其他检查、治疗以及用药情况。例如用过何种抗癫痫药物，其剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。小儿癫痫的病史往往由患儿家长提供，如患儿发作时他们不在场，最好能请目击者描述发作时的情况，如果患儿已有多次发作，可以请家长详细描述其观察最为仔细的一次，不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿癫痫病史时，除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外，特别要注意发作的形式及发作时的意识状态，这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般都没有意识丧失，复杂部分发作虽然意识无丧失，但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作，则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作，这类发作均有意识丧失，往往在发作时摔倒（失神发作不摔倒）。

　　2、个人史：应了解患者的主要经历，包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚，其配偶和子女的健康情况。手足习惯（左利或右利）、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。此外，有时还需了解患者的性格特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。儿童癫痫的个人史，应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要叙述，如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎；有无严重头外伤，有无高热惊厥，有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害（包括身体和情绪），是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因，以及患儿智力情况等。这些对病因诊断和治疗都是很重要的线索。

　　3、过去史：对患者各系统的疾病都需查询，包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。

　　4、家族史：询问家族史也十分必要。患儿父系、母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告，这对诊治和判断预后都有好处。

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